院長ブログ｜世田谷そのだ皮膚科｜松陰神社前駅東急世田谷線

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ビラノア錠発売記念講演会in東京

昨日、新規抗ヒスタミン薬であるビラノアの講演会に参加してきました。

抗ヒスタミン薬とは皮膚科では主に、じんま疹やかゆみに用いる薬剤で花粉症の治療にも使われます。

東北大学大学院医学系研究科　機能薬理学分野　教授　谷内一彦先生　による

「ヒスタミンの生理作用と非鎮静抗ヒスタミン薬」

東京大学大学院医学系研究科・医学部　皮膚科学　教授　佐藤伸一先生　による

「抗ヒスタミン薬の正しい理解と効果的な使用法～新規抗ヒスタミン薬の特性をふまえて～」

の２演題を拝聴しました。

どちらの講演も非常にわかりやすく興味的な話で最新の知見に触れることができました。

眠気と効果が比例していると、未だに医師の中にもいるのが残念なのですがこれは間違いです。

効果の高さは　皮膚での受容体への結合率や親和性と関連しています。

眠気は、脳内の受容体への結合率や親和性と関連しています。

ここで大切なのが、

脳の組織の入り口には血液脳関門という柵のようなものがあります。

これがなければ効果と眠気は比例すると思います。

薬剤によって、脳内への移行しやすい薬と移行しにくい薬があります。

これは薬の効果とは全くの無関係です。

効果が高く、副作用が少ないのが　優れた薬剤だと思います。

脳への移行が特に多いのが第一世代といわれる古い抗ヒスタミン薬になります。

脳ではヒスタミンは大切な役割をしています。

抗ヒスタミン薬が中枢神経に及ぼす副作用として

眠気、認知機能障害、運動量の低下、肥満、過食

困ったものですね。

当然ですが、古い抗ヒスタミン薬は当院では処方しません。

また、

目薬からも脳へ到達して副作用を引き起こす可能性があるとのことです。おそろしや。

世田谷区世田谷4-1-3世田谷医療ＣＯＭＭＵＮＩＴＹ4階

松陰神社前駅より徒歩2分

三軒茶屋駅より7分　豪徳寺駅より9分　下高井戸駅より１３分

世田谷そのだ皮膚科

園田広弥

カテゴリー：皮膚科 2017年01月29日コメント(0)

２０１７年もよろしくお願いします。

世田谷そのだ皮膚科の園田広弥です。

早いもので開院してから３か月が経ちました。無事に年を越すことができました。

これからも精進を続けたいと思います。

今日はこんな話題提供を

年末年始のネットサーフィンでアルコール摂取量に関する興味深い記事を見つけました。

決して新しい記事ではないのですが、

イギリ当局は適量のアルコール摂取は心臓に良い可能性があるとしてきた20年来の指針をトーンダウンさせた。健康面への利点は従来考えられていたものより少なく、むしろ特定のがんの発症リスクを高めるとする新たなガイドラインを発表した。英政府の主席医務官サリー・デイビス氏はテレビのインタビューで、「飲酒に安全な量というものはない」と述べた。

とのことです。

アルコールは少量ならば体にいいのではという説を聞いたことがある人は多いと思います。

この根拠になる論文が発表されてからすでに４０年が過ぎており、アルコールの発がん性や肝臓への負担のリスクが明らかになってきている今、アルコール摂取のメリットは少ないとのことです。

図が小さくて申し訳ないのですが、

横軸がアルコール摂取量で縦軸が疾患リスクのグラフになります。

虚血性心疾患、脳梗塞、２型糖尿病などはアルコール摂取が適量であればリスクが下がる可能性が示唆されていました

しかし、その集団はかなり限定的であり、他疾患のリスク上昇の方がよっぽど大きいとの認識が少なくともイギリスではなされています。

諸外国のアルコール摂取の推奨上限量は年々減ってきている事実もあります。

ちなみに我が国は

１日アルコール換算で２０ｇ　（ビール500ml≒日本酒1合≒ウィスキーダブル≒酎ハイ１本に相当）

ちなみに

アメリカは　28g

イギリスは　32g　→　22.4g

スペインは　40g

フランスは 30g

ドイツは　24g

イタリアは　24g

オランダは　10g

カナダは　13.5g

といった具合です。

オランダ、カナダはかなり厳しいですね。

アルコール摂取のリスクの再認識が必要ですね。