院長ブログ|世田谷そのだ皮膚科|松陰神社前駅 東急世田谷線

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実臨床から乾癬治療計画を考える会

こんばんは。世田谷そのだ皮膚科の園田広弥です。

 

実は、先日「実臨床から乾癬治療計画を考える会」というのに参加してきました。

全国企画で、北は北海道、西は福岡まで 比較的若手の皮膚科医が一堂に会して乾癬治療計画について議論を行いました。

 

ティーチャーとして

JR札幌病院 皮膚科科長の伊藤圭先生

中京病院 皮膚科部長の小寺雅也先生

が参加して グループディスカッションを行いました。

 

東京代表としてどういうわけか、わたくしが選出され、

なぜか、グループリーダーという大役を任せられました。

 

1時間半という限られた時間、明らかに時間が足りませんでしたが

濃密な時間を過ごせました。

 

地域ごとの、乾癬治療の現場における悩みや問題点などを共有し

色々な角度から乾癬治療を改めて見直す機会になり、多くの刺激をもらいました。

 

これからも頑張ります。

 

 

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園田広弥

 

 カテゴリー:皮膚科  2018年10月20日  コメント(0)

第23回実践皮膚科研究会

ご無沙汰しております。

世田谷そのだ皮膚科の園田広弥です。

やや疲弊気味で更新が途絶えておりました。

 

昨日は、わたくしが主宰している皮膚科の研究会でした。

 

今回はアプレミラストという乾癬に対して新たな扉を開けた新薬を開発した某会社に支援してもらい

渋谷の某ホテルで開催しました。

 

長年続けてきたかいもあり、39名ものやる気に満ち溢れた皮膚科医が集い、濃密な時間を過ごすことができました。

 

これからも続けていければと思います。

 

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 カテゴリー:皮膚科  2018年10月04日  コメント(0)

インスタグラム

こんばんは。世田谷そのだ皮膚科の園田広弥です。

 

気の迷いかもしれないのですが、

インスタグラムを始めてみました。

 

ブログはブログで続けます!! 記事がなかなか書けていないですが、、、

HPの中身も更新できていないです、、、

 

 

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簡易ブログのような形で更新しようと思っています。

 

 

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 カテゴリー:その他 , お知らせ  2018年08月14日  コメント(0)

第36回日本美容皮膚科学会総会・学術集会

こんばんは。世田谷そのだ皮膚科の園田広弥です。

 

今日は、東京国際フォーラムで開催された第36回日本美容皮膚科学会総会・学術大会に参加してまいりました。

美容皮膚科は日本でも認知が高まるにつれてどんどん成長している分野です。

 

しかし、国の体制が追いついておらず、無法地帯だったのが現状です。

業者の宣伝方法もやりたい放題で、誇張がすぎたり データの解釈が突飛すぎたりするものがまだまだたくさんあります。

 

しっかりと見極めていきたいと思います。

 

 

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園田広弥

 カテゴリー:美容皮膚科  2018年08月05日  コメント(0)

ナイツ・テイル ~騎士物語~

こんばんは。世田谷そのだ皮膚科の園田広弥です。

先日、帝国劇場で上演されている

ナイツ・テイル ~騎士物語~

http://www.tohostage.com/kt2018/

 

を見てきました。

 

 

ジェフリー・チョーサー作『カンタベリー物語』の中の「騎士の話」が原作で

ジョン・フレッチャーウィリアム・シェイクスピアの合作したのが二人の貴公子で

 

今回のは さらに少し手を加えた 騎士物語です。

 

話の大筋、演出、いろいろな背景を考えるとなかなかよかったのですが、

 

デティールが おおざっぱで めちゃくちゃすぎで

何で、そこも 詰めないのか

 

と激しく疑問に思った次第です。

 

ギリシャ神話の話がたくさん出てくるのに、衣装が 甲冑めいていたり 旗を背中に背負ったり

 

時代設定てきに 騎士道や 決闘はなかったような気がするし

 

あと、 演出家がシェイクスピア系の人で原作がシェイクスピアだからしょうがないですが

セリフがシェイクスピアすぎて 違和感がありすぎしたw

 

いろいろ文句をつけたいところはありますが、なかなか面白かったです。

 

 

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園田広弥

 カテゴリー:観劇  2018年08月01日  コメント(0)

化膿性汗腺炎とタバコの関係

こんばんは。世田谷そのだ皮膚科の園田広弥です。

当院では、手術を行っており腫瘍皮膚科を掲げていることもあり

多くの「できもの」の患者さんが来院されます。

 

粉瘤というできものが頻度としては多いのですが、

粉瘤じゃないかと相談される患者さんの一定の割合で

「化膿性汗腺炎」

という別の病気の方がいらっしゃいます。

以前は慢性膿皮症という表現を用いることがあったのですが、今では化膿性汗腺炎で統一されつつあります。

 

粉瘤は手術療法で根治することが望める疾患ですが

化膿性汗腺炎は残念ながら手術をすれば治るという疾患ではありません。

 

病気についての詳しいことについては また 後日 述べようと思います。

 

化膿性汗腺炎の方は多くの方が喫煙者であることを実感として感じており

それに関連する論文を見つけましたので紹介します。

 

「Incidence of hidradenitis suppurativa among tobacco smokers: a population-based retrospective analysis in the U.S.A.*」
British Journal of Dermatology (2018) 178, pp709–714
化膿性汗腺炎と新たに診断されたのは
喫煙者  3,924,310人中7860人 0.2%
非喫煙者  8,027,790人中8430人 0.11%
と 喫煙者は約2倍化膿性汗腺炎が発生しやすいデータがわかりました。

この2倍は軽症から重症まで全ての方が含まれており

自分の経験では化膿性汗腺炎が重症である方は大半が喫煙者なので

重症度別の喫煙率も是非とも知りたいところではあります。

 

また、

化膿性汗腺炎は

化膿性の字もよくはないのですが、

細菌感染と皮膚科医でも誤解していることがあるのですが

細菌感染症ではありません。

 

海外では、日本では関節リウマチや尋常性乾癬に使用する

米国では2015年9月に、EUでは2015年7月より免疫抑制薬アダリムマブが使用されています。

日本でも6月5日、の適応追加を承認申請したと発表があったので、使用できるようになるのではないかと期待しています。

 

 

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園田広弥

 カテゴリー:皮膚科 , 腫瘍皮膚科  2018年07月11日  コメント(0)

講演会に参加する日々

こんばんは。

世田谷そのだ皮膚科の園田広弥です。

 

最近は帯だたしい数の講演会に参加しています。

10日間で実に4回。

 

最近講演会参加日誌も全然かけていないです。

 

内訳は乾癬3回にアトピー性皮膚炎1回。

 

実は今週も3回の講演会が予定されているのですが

体調を壊しそうなので無理はしないようにと思っています。

 

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園田広弥

 カテゴリー:皮膚科  2018年07月09日  コメント(0)

第20回実践皮膚科研究会

ご無沙汰しております。世田谷そのだ皮膚科の園田広弥です。

 

ブログの更新をついついさぼってしまっておりました。

 

細々とつづけてきた、実践皮膚科研究会も

最近では毎月開催しております。

 

 

今回は、おそらく通常会では最多の人数での開催となりました。

 

その数18人。

 

充実した時間を過ごせました。

 

 

ブログには書いていないですが、様々な講演会、勉強会への参加は続けております。

この1週間のうちに3回の講演会があり

やや夏バテ気味です。

 

HPの更新も追いついておらず、

 

実は

 

こっそり、

 

 

フォトフェイシャルをはじめました。

 

色々な機種とも比べましたが

 

スペックの差は明らかでした。

 

ご期待ください。

 

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 カテゴリー:皮膚科  2018年07月01日  コメント(0)

飲む日焼け止め

こんばんは。

世田谷そのだ皮膚科の園田広弥です。

 

飲む日焼け止めについて、時々患者さんから質問を受けます。

 

昨年に一度調べたのですが

最も有名な製品が SPF2.8相当の効果だったので

どうなのかな~と思って 採用を見送りましたが

 

その他 様々は 製品が 販売されており

今年は それぞれについて 効果について 学術論文を読み漁り

検討してみました。

 

医薬品であれば、head to head や ハーフサイド試験など  がちんこの対決の論文がたまにあるのでクリアなのですが、化粧品やサプリメントはそうはいきません。

 

各社いい意味で 工夫して 宣伝していますが 数値をかなり悪意のあるとらえ方をして宣伝している会社もあり それを鵜吞みにクリニックのHPもあり 残念でなりません。

 

名のある日焼け止めのサプリのデータを見てみましたが SPFでいうと なんと

1.1

ばかりでした

 

2か月連用で 1.1

のものもあり

3か月連用で 1.5 のものもありました。

 

当院は1日で2.8の製品を採用する予定です。

 

何事もしっかり調べることは 重要です。

 

扱い始める際はまたお知らせします。

 

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園田広弥

 

 カテゴリー:美容皮膚科  2018年05月19日  コメント(0)

第18回実践皮膚科研究会、第19回シネロン・キャンデラユーザーズミーティング

こんばんは。世田谷そのだ皮膚科の園田広弥です。

 

最近ブログの更新を怠りがちです。

 

先日、第18回実践皮膚科研究会を開催しました。会を追うごとにやる気のある皮膚科医師の仲間が増えていてうれしい限りです。

 

2時間強みっちりと皮膚科の研鑽を積みました。

 

今日は、当院ではQスイッチレーザーでお世話になっているシネロンキャンデラ社のユーザーが1年に1度集い 経験豊富な先生のありがたい話を聞く会でした。

 

美容治療は施術を標準化することが非常に難しいです。

 

同じ機械で同じ設定でも 治療を行う医師が違えば 効果は変わってきます。

 

しっかりとデータを取ることも難しければ 取っている先生もほとんどいないため

何となくの経験でものを語ることになり、

エビデンスレベルでは一番質の悪い エキスパートオピニオンばかりが広がっているのが現状です。

 

レーザーが効く論理も 解明されていない点も多く

理論と現実のギャップが激しいことも多々あります。

 

レーザーの理論を理解するにはちょっとした物理脳が必要です。

物理が苦手な医師は レーザーには手を出さない方が無難です(笑)

 

ちなみに、自分は物理は得意でした。

 

 

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 カテゴリー:皮膚科 , 美容皮膚科  2018年05月13日  コメント(0)