ほくろ|世田谷そのだ皮膚科|母斑細胞母斑 色素性母斑

予約優先診療
診療時間
休診日:水・日・祝

月火木金

09:30-12:30 15:00-18:30
09:30-14:30
松陰神社前駅より徒歩2分
03-3420-5005
予約システム


松陰神社前駅より徒歩2分
03-3420-5005
予約システム
当院で治療する疾患
▶ 痛い皮膚の病気
▶ 感染する皮膚の病気
▶ できもの
   しみ・あざ
   その他

ほくろ

ほくろ

ほくろ(母斑細胞母斑、色素性母斑)

概略

ほくろとは黒く平らな丸い斑点を思い浮かべると思います。そのほくろを医学的にかみくだくと、母斑細胞母斑(色素性母斑)の中のある一部分のことです。母斑細胞母斑には実は種類がたくさんあり、分類方法もたくさんあります。これらも医学的にはほくろと呼ばれます。ほくろの種類によって特徴があり、治療方法が変わってくるのでとても大切です。

母斑細胞母斑と単純黒子

母斑細胞母斑とは、その名前の通り母斑細胞という細胞が増えることにより生じます。単純黒子では母斑細胞が塊を作らない状態で、黒色~黒褐色を呈します。小さく平らな母斑細胞母斑と単純黒子は見た目での判断は不可能なのですが、顕微鏡でみてみると別物なのです。別の疾患とも考えられていましたが、現在では、単純黒子は後天性母斑細胞母斑の境界母斑型のClark母斑の早期病変と考えられています。

原因

母斑細胞という色素細胞(メラノサイト)に似た細胞が増殖しておこります。その結果、黒褐色の色素斑後天性の母斑細胞母斑ではBRAF遺伝子の異常が報告はされていますが、その原因は不明です。

分類

まず、生まれつきある先天性と後天性の母斑細胞母斑に分かれます。
そして、顕微鏡で見たときに母斑細胞が増えている場所により3種類に分かれます。

  • 境界母斑 母斑細胞が浅い部分(真皮表皮接合部)に存在しています。
  • 複合母斑 境界母斑と真皮内母斑の混合型
  • 真皮内母斑 母斑細胞が深い部分(真皮)に存在しています。
イメージ

境界母斑 → 複合母斑 → 真皮内母斑 と時間とともに変化します。
ほくろの細胞が深くで増えるにつれてだんだん盛り上がっていきます。

また、後天性の母斑細胞母斑にはAckermanが提唱する分類があります。

Miescher母斑

顔面、頭、首に発生するドーム状にふくらむ黒褐色のかたまりです。毛が生えていることがあります。幼児期、小児期より発生します。母斑細胞が逆三角形に時にとても深く(脂肪の深さ)まで存在します。除去を希望される顔のほくろの大半はこのほくろになります。母斑細胞がある深さは複合母斑と真皮内母斑のタイプがあります。

Unna母斑

上腕、ふともも、首にもできます。柔らかくふくらむほくろです。時にくびれを有します。表面には凹凸があり、桑の実状を呈します。大きさは1cm前後のことが多いです。母斑細胞がある深さは複合母斑と真皮内母斑のタイプがあります。

Clark母斑

手のひら、足の裏を含む全身に出現する平らな黒褐色の丸いほくろです。母斑細胞がある深さは境界母斑と複合母斑のタイプがあります。Clark母斑の早期病変が単純黒子と考えられています。

Spitz母斑

若年者に多く、半数が幼児期に発生します。60歳以上の高齢者では極めて稀です。全身のどこにでも生じます。黒褐色のことだけでなく紅色のこともあります。悪性黒色腫(メラノーマ)に似ていることがあるので注意が必要です。母斑細胞がある深さは境界母斑、複合母斑、真皮内母斑のどのタイプもあります。

検査

ダーモスコピーという特殊な拡大鏡を用いて観察し、悪性の可能性を検討します。少しでも悪性の可能性があれば、皮膚を一部切り取って病理組織検査を行う皮膚生検を行います。

治療

通常のほくろであれば、治療は特に必要ありません。
前述したとおり、真皮内母斑になると皮膚は盛り上がってしまうので、引っかかって困る場合や、時には出血することもあります。その場合は保険での手術を行っております。また、悪性が疑われる場合は、一部切り取る皮膚生検やすべて切除する場合もあります。
美容目的の平坦なほくろの治療は保険適応外ではありますが、炭酸ガスレーザー、Qスイッチアレキサンドライトレーザーを用いて治療を行っております。

症例写真

ほくろにはたくさん種類があり、見た目も様々です。短時間で除去できる場合が多いので、気になる方はご相談ください。

鼻 Miescher母斑 真皮内母斑
こめかみ Miescher母斑 真皮内母斑
頬 Miescher母斑 真皮内母斑
眉間 Miescher母斑 真皮内母斑
胸部 Unna母斑 真皮内母斑
頭部 Unna母斑 真皮内母斑
腹部 Unna母斑 真皮内母斑
胸部 Unna母斑 複合母斑
足底 Clark母斑 複合母斑
足底 単純黒子
足底 Clark母斑 複合母斑
足底 Clark 母斑 境界母斑
指 Spitz母斑
顔 Spitz母斑
顔 Spitz母斑
太もも Spitz母斑